しんぶん赤旗 2020年2月14日
地方に深刻な破たん／本村氏、自治体リストラ批判／衆院本会議
２０２０年度の地方財政計画と地方税法などの改定案が審議入りした１３日の衆院本会議で質疑にたった、日本共産党の本村伸子議員は安倍政権の進める自治体リストラが地方に深刻な疲弊と破たんをもたらしていると批判しました。
本村氏は、厚生労働省が公立・公的病院の再編・統廃合の検討を求める病院名リストを公表したことを取り上げ、「地域の実情を踏まえないリストは撤回するべきだ」と迫るとともに、ＯＥＣＤ（経済協力開発機構）水準を目指す医師の大幅増員を求めました。
政府が自治体リストラを迫り、民間委託を推してきた結果、自治体ではさまざまな問題が起こっています。
本村氏は「民間委託では、行政が直接介入できず、役所の職員が実態や制度を知らないなど、相談含め質の低下を招いている」と指摘。民間委託の実態を総括し、公設公営に戻す選択肢も含め地方自治体を支援すべきだと訴えました。
自治体の職員不足について、本村氏は「この危機的状況をもたらしたのは安倍政権の政策が原因だ」と批判し、経常的経費など職員削減の交付税算定への反映をやめるよう迫りました。
安倍晋三首相は「地方公共団体の定員管理については自主的に判断いただくもの」などと無責任な姿勢に終始しました。
本村氏は基地と人権の問題を取り上げ「辺野古新基地反対の圧倒的な民意を踏みにじって、工事を続ける政府の姿勢を許すことはできない」と主張しました。安倍首相は「確実に工事を進める」と述べ、新基地建設に固執しました。
しんぶん赤旗 2020年2月15日
地方税法改定案などについて本村議員の質問／衆院本会議／要旨
日本共産党の本村伸子議員が１３日の衆院本会議で行った２０２０年度地方財政計画、地方税法、地方交付税法両改定案についての質問の要旨は次の通りです。
「住民の福祉の増進を図る」役割を担う地方自治体はさまざまな課題に直面していますが、安倍政権が進める自治体リストラによって深刻な疲弊と破綻をもたらしています。
厚生労働省が公立・公的病院の再編・統廃合の検討を求める病院名リストを公表し、自治体や病院関係者から怒りの声が噴出しています。採算やデータだけでは計れない地域医療の役割があり、実情を踏まえないリストは撤回すべきです。
政府は「公立病院改革ガイドライン」に基づきベッド稼働率７０％以下を理由にリストラを推し進めてきましたが、ベッド稼働率低下、赤字の主原因は医師不足です。地方交付税の算定では、公立病院への一般会計からの繰り入れが多いほどマイナス補正となる措置もつくっています。地域の実情を無視したやり方はやめるべきです。
４割の医師が過労死ラインを超えており、ＯＥＣＤ（経済協力開発機構）水準を目指す大幅増員が必要です。医学部地域枠の削減をやめるべきです。
政府は、２０１５年の骨太方針で窓口業務などの外部委託拡大方針を掲げ地方自治体に検討を迫ってきました。介護保険認定事務を外部委託化した名古屋市では委託当初、事務の大幅な遅れが続き、介護度が決まらず暫定プランでサービスを開始し、後日、認定が低く出たために、足りない報酬分を利用者や介護事業者が被る事態が起きています。民間委託のために行政は直接介入できず、役所の職員が実態や制度を知らないなど質の低下を招いています。民間委託の実態を総括し、公設公営に戻す選択肢も含め自治体を支援すべきです。
児童福祉司や教師、保育士の増員がとりわけ重要です。災害対応でも自治体職員が不足するなど、危機的状況をもたらした安倍政権の責任は重大です。
４月導入の会計年度任用職員制度では、期末手当支給の代わりに月給を引き下げる、勤務時間を減らすなどの事案が各地で起こっています。全ての非正規雇用職員の待遇改善に必要な財源確保を国の責任で行うべきです。
災害時の避難所の早期開設は欠かせません。市町村の判断で災害救助法を速やかに適用し、財政負担の心配なく被災者支援を行えるようにすべきです。
避難所で温かい食事を提供するための経費を災害救助法の対象としていますが、現場ではそうなっていません。被災者生活再建支援法の半壊、一部損壊世帯までの対象拡大、１世帯からの適用と支援金引き上げを一刻も早く行うべきです。
全国知事会は日米地位協定の抜本見直しを求めています。米軍辺野古新基地建設反対の圧倒的民意を踏みにじり工事を続ける姿勢を絶対に許すことはできません。建設断念、普天間基地の閉鎖・撤去を求めます。６年連続の一括交付金削減はやめるべきです。
議事録
住民の福祉の増進を図る役割を担う地方自治体は、今、相次ぐ災害から命と財産を守る問題、子育て、介護など住民の暮らしを支える問題、地元産業の振興、さまざまな課題に直面をしています。しかし、安倍政権が、地方に自治体リストラを求め、深刻な疲弊と破綻をもたらしているのが実態です。
第一に、地域医療を支える公立病院の問題です。
厚生労働省は、公立・公的病院の再編、統廃合の検討を求める病院名リストを公表しました。自治体の首長、議会、病院関係者からは、地域医療を守ってきた努力を軽んじている、地域の実情を無視していると怒りの声が噴出しています。大学病院の医師派遣の引揚げや内定した看護師の就職辞退まで引き起こしています。採算やデータだけでははかれない地域医療の役割があると思いませんか。地域の実情を踏まえないリストは撤回するべきです。
また、政府はこれまで、公立病院改革ガイドラインに基づき、ベッドの稼働率七〇％以下を理由にして、リストラを推し進めてきました。しかし、ベッドの稼働率の低下、赤字の主たる原因は、医師不足があるのではありませんか。これでは地域医療を維持できないことは明らかです。
地方交付税の算定では、公立病院への一般会計からの繰入れが多いほどマイナス補正の対象となる措置もつくっています。地域医療を守るために、地域の実情を無視したやり方はやめるべきです。
地域医療を困難にしているのは、医師不足です。今でも四割の医師が過労死ラインを超えています。単なる偏在是正策ではなく、ＯＥＣＤ水準を目指す、医師の大幅増員こそ必要です。医学部の地域枠削減もやめるべきです。
第二に、自治体リストラによる公共サービスの質の低下が問題となっています。
政府は、指定管理者制度の導入や、公共サービス改革法、公共施設等総合管理計画など、民間委託を推進してきました。二〇一五年の骨太方針では、窓口業務などの外部委託を拡大する方針を掲げ、地方自治体に検討を迫ってきました。こうした中で、民間委託を進めた自治体でさまざまな問題が起こっています。
介護保険認定事業を全市一括で外部委託化した名古屋市では、委託当初から事務の大幅なおくれが続き、介護度が決まらないために暫定プランでサービスを開始し、後日、認定が低く出たために足りない報酬分を利用者や介護事業者がかぶる事態が起こっています。問題が起きても、民間委託のために行政は直接介入できず、役所の職員が実態や制度を知らないなど、相談含め、質の低下を招いています。
民間丸投げでは、公共サービスの質が維持できないのではないですか。民間委託の実態を総括し、公設公営に戻す選択肢も含め、地方自治体を支援するべきです。
第三に、職員減らしが深刻なマンパワー不足をもたらしています。
児童虐待やいじめなど深刻な環境に置かれた子供たちと向き合う児童福祉司や教師、そして保育士などの増員がとりわけ重要です。さらに、相次ぐ災害対応でも、自治体職員の不足が浮き彫りになっています。
総理、住民を支える職員、マンパワー不足が危機的状況だという認識はありますか。職員不足のこの危機的状況をもたらしたのは安倍政権の政策が原因であり、その責任は重大です。
来年度以降、地方交付税の行革努力算定から職員削減率を削除したのは、リストラ、職員減らし政策の破綻を示すものではありませんか。経常的経費などほかの算定項目も含め、職員の削減率を交付税算定に反映するやり方はきっぱりとやめるべきです。
四月から導入される会計年度任用職員制度では、期末手当を支給するかわりに月給を引き下げる、手当の支給対象としないために勤務時間や日数を減らすなどの事案が各地で起こっています。全ての非正規職員の待遇改善に必要な財源の確保を国が責任を持って行うべきです。
第四に、災害対応の問題です。
住民の安全な避難を確保するために、避難所を早期開設することは欠かせません。市町村が必要と判断した場合、災害救助法を速やかに適用することで、市町村が財政負担の心配をせず被災者支援を行えるようにすべきではありませんか。
避難所の生活環境について、温かい食事を出すための炊事場の確保や炊き出しスタッフの雇い上げ、プライバシーの保護等に必要な経費を災害救助法の対象としていますが、現場はそうなっていません。その原因をどのようにつかみ、どのように打開するおつもりですか。
また、被災者生活再建支援法の半壊、一部損壊世帯までの対象拡大、一世帯からの適用と支援金の引上げを一刻も早く行うべきです。
最後に、基地と人権、地方自治の問題です。
全国知事会は、米軍基地の存在が住民の安全、安心を脅かしていると指摘し、日米地位協定の抜本的見直しを求めています。政府はこの声に応えるべきです。
辺野古新基地建設反対の圧倒的民意を踏みにじって工事を続ける政府の姿勢を絶対に許すことはできません。新基地建設を断念し、普天間基地の閉鎖、撤去を求めます。六年連続の一括交付金の削減は、今すぐやめるべきです。
以上を申し述べ、質問を終わります。（拍手）
〔内閣総理大臣安倍晋三君登壇〕
公立・公的病院の再編についてお尋ねがありました。
高齢化が急速に進む中、地域の医療ニーズの変化に合わせた地域医療体制を確保するため、地域医療構想の実現に向けた取組を進めています。
お尋ねのリストは、それぞれの地域において、構想の実現のために、医療機関が今後の医療機能のあり方を考える際の材料としてお示しをしたものであり、病院が将来担うべき役割やあり方を機械的に決めるものではありません。
政府としては、地方団体の御意見も十分伺いながら、こうした点について関係者に丁寧に御説明し、地域において、その実情を踏まえながら、将来あるべき医療提供体制の議論を深めていただきたいと考えております。
地域の医師不足についてお尋ねがありました。
公立病院については、深刻な医師不足や人口減少に伴う患者数の低下などにより厳しい経営状況にある中、地域における持続可能な医療提供体制を確保すべく、各自治体において、公立病院改革プランを策定し、再編・ネットワーク化などの経営改革を進めているところです。
政府としても、公立病院が僻地における医療や救急、小児、周産期などの不採算・特殊部門に係る医療を提供する重要な役割を担っていることを踏まえ、必要な地方交付税措置を講じております。
また、御指摘の地域の医師不足への対応としては、医師の偏在是正が重要であることから、これまで、地域枠を中心として臨時的に医学部定員を増員してきており、人口当たりの医師数は、令和七年には現在のＯＥＣＤ加重平均の水準に達する見込みです。
医師偏在に引き続き対応するため、令和三年度まで地域枠をおおむね維持することとしております。令和四年度以降の医学部定員については、都道府県の実情に留意しつつ、議論を進めてまいります。
地方自治体における民間委託についてお尋ねがありました。
民間委託は、地方自治体が質の高い公共サービスを効率的、効果的に提供するための有効な手法として活用されており、実際に、民間委託によるさまざまな効果が見られていると承知しております。
各地方自治体においては、地域の実情を踏まえ、民間委託の効果が見込まれる業務を適切に選定するなど、自主的、主体的に取り組んでいただきたいと考えております。
自治体の職員不足についてお尋ねがありました。
地方公共団体の定員管理については、地域の実情を踏まえつつ、各団体において自主的に御判断いただくものと認識しています。
これまでも、地方公共団体においては、総職員数を抑制する中においても、例えば児童相談所等の職員や防災対策に携わる職員等は増加するなど、それぞれの行政需要の変化に対応し、必要な人員配置を行っていると承知しています。
引き続き、各地方公共団体において、効率的で質の高い行政の実現に向け、適正な定員管理の推進に取り組むことが重要と考えています。
被災者支援についてお尋ねがありました。
災害救助法の適用については、従来から各都道府県に対して、多数の方が生命身体に危険を受け、又は受けるおそれが生じる場合等において、ちゅうちょすることなく適用がなされるよう周知を図っております。
また、災害救助法に基づき、避難所の設置を始めとして、救助に必要な費用については国庫負担の対象としており、関係自治体にその旨を通知し、都道府県と市町村が連携して被災者への適切な救助を行うよう促しているところです。
引き続き、災害救助法の適切な運用を図り、被災された方々の適時適切な救助に努めてまいります。
避難所の生活環境の確保についてお尋ねがありました。
避難所における生活環境の改善は、政府としても、被災者を支援する上で極めて重要であると認識しています。
政府としては、避難所における生活環境の改善の具体的方法について、取組指針等を自治体に周知し、適切な対応を求めております。また、災害救助法に基づき、例えば被災者への温かい食事の提供やプライバシー確保に係る必要な費用については国庫負担の対象としており、関係自治体に適切な対応を促しているところです。
今後も、被災自治体の意見をお聞きしながら、災害救助法による救助が適切に行われるよう、しっかりと取り組んでまいります。
被災者生活再建支援制度についてお尋ねがありました。
被災者生活再建支援制度は、著しい被害を及ぼす一定規模以上の自然災害が発生した場合に、住宅に全壊や大規模半壊等の重大な被害を受けた世帯に対して、全都道府県の相互扶助及び国による財政支援により支援金を支給するものです。
支給金額の引上げや支給対象の拡大等は、国や都道府県の財政負担等の課題もあり、慎重に検討すべきものと考えますが、全国知事会から提言のあった半壊世帯への対象拡大については、全国知事会と協力して、昨年災害が発生した地域等において詳細な実態把握調査を行うとともに、継続的に意見交換を行っているところであり、今後も、被災者に寄り添う観点から、必要な対応を検討してまいります。
日米地位協定及び沖縄の基地負担についてお尋ねがありました。
日米地位協定は大きな法的枠組みであり、政府として、事案に応じて、最も適切な取組を通じ、具体的な問題に対応してきています。
安倍政権のもとでは、環境及び軍属に関する二つの補足協定の策定が実現しました。国際約束の形式で得たこの成果は、日米地位協定の締結から半世紀を経て初めてのものです。
日米地位協定については、御指摘の諸点も含め、さまざまな意見があることは承知していますが、政府としては、今後とも、このような目に見える取組を一つ一つ積み上げていくことにより、日米地位協定のあるべき姿を不断に追求してまいります。
住宅や学校で囲まれ、世界で最も危険と言われる普天間飛行場が固定化され、危険なまま置き去りにされることは、絶対に避けなければなりません。これは、地元の皆様との共通認識であると思います。
日米同盟の抑止力の維持と普天間飛行場の危険性の除去を考え合わせ、検討を重ねた結果が、現在の辺野古に移設するという方針であり、この方針に基づいて着実に工事を進めていくことこそが、普天間飛行場の一日も早い全面返還を実現し、その危険性を除去することにつながるものです。
これからも、地元の皆様と対話を積み重ね、御理解を得る努力を続けてまいります。
令和二年の沖縄振興予算案における一括交付金は、沖縄県が作成したこれまでの事業計画における実績を踏まえ、所要額が確保されているものと確認しています。
今後とも、沖縄振興策を総合的、積極的に推進してまいります。
残余の質問につきましては、関係大臣から答弁させます。（拍手）
〔国務大臣高市早苗君登壇〕
行政改革の取組を反映する算定に用いる指標については、行政需要の変化に合わせて見直しを行います。
令和二年度においては、児童虐待防止対策の強化を進めていることなどを踏まえ、職員数削減率を用いた算定を廃止します。
一方、極めて厳しい地方財政の現状を踏まえると、不断の行政改革による財政捻出が求められることから、経常的経費削減率などの指標を用いて行政改革の取組を算定に反映することとしています。
次に、会計年度任用職員についてお尋ねがございました。
会計年度任用職員に対する期末手当の支給などに要する経費については、来年度の地方財政計画において、地方公共団体の所要額を適切に計上しており、新制度への円滑な移行に必要な財源を確保しております。（拍手）
